Câncer de próstata – Qual o significado do PSA elevado?

Categoria(s): Atuação Preventiva, Câncer, Distúrbios urogenitais, Exames laboratoriais

Exame laboratorial

PSA (PROSTATE-SPECIFIC ANTIGEN) = Antígeno específico da próstata.

O desafio de se detectar o câncer de próstata num estágio inicial e curável levou à descoberta de uma glicoproteína, conhecida hoje como antígeno específico da próstata (PSA). O PSA, inicialmente identificado no líquido seminal e subseqüentemente na próstata e no soro, está em uso clínico para diagnóstico e seguimento do câncer prostático desde 1964.

Porém, o PSA não é especifico para câncer e por si só não pode ser considerado o marcador tumoral perfeito para a detecção precoce deste tipo de câncer. Como meio de otimizar o uso clínico do PSA, conceitos como a densidade do PSA (PSAD), a velocidade do PSA (PSAV) e valores de referência específica por idade têm sido desenvolvidos e testados na prática médica. Atualmente, o exame laboratorial mais efetivo para o diagnóstico e monitoramento do câncer de próstata é o teste de porcentagem de antígeno prostático específico livre (PSA-livre). Assim, apesar de único, o PSA possui importantes limitações que o impedem de ser um marcador tumoral perfeito. Devido ao PSA não ser câncer-específico, os níveis sorológicos de PSA acima do normal não são patognomônicos para o câncer de próstata. Portanto, uma alteração no exame de sangue que detecta câncer de próstata não deve desesperar ninguém. Estudo publicado no jornal da Associação Médica Americana mostra que em 20% dos casos, os níveis do antígeno PSA voltam ao normal em seguida. A recomendação é repetir o exame quatro semanas depois do primeiro.

Outras situações que podem aumentar o PSA
Hiperplasia Prostática Benigna
Ejaculação
Prostatites
Exercícios (ciclismo)
Uso de medicações (inibidores da 5a,antiandrogênicos)
Manipulação (biópsias prostáticas, ressecções transuretrais, cistoscopias)
Isquemias prostáticas
infartos prostáticos

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