Arquivo de 21/jul/2009

Retocolite ulcerativa idiopática (RCUI) – O que é?

Categoria(s): Dicionário, Distúrbios Inflamatórios, Infectologia


Dicionário

As doenças inflamatórias intestinais podem ser de dois tipos básicos: a retocolite ulcerativa idiopática e a doença de Crohn (conhecida como ileíte regional).

A retocolite ulcerativa idiopática e a doença de Crohn representam mais de 90% dos casos e podem ser distinguidas uma da outra pela clinica, pela endoscópica, pela patologia e pela sorologia. O 10% dos casos restantes são consideradas como sendo DII indeterminada. Ambas, retocolite ulcerativa idiopática e doença de Crohn, têm curva de incidência bimodal, com maior pico em torno da idade de 20 anos e pico menor na idade de 50 anos, mas cada doença pode ocorrer em qualquer idade.

Retocolite ulcerativa idiopática – Os pacientes com colite ulcerativa se apresentam com diarréia e hematoquezia (sangue nas fezes), geralmente não são tabagistas e têm ulcerações superficiais se extendendo do reto até os colons, com abscessos da cripta intestinal.

Doença de Crohn – Os pacientes com doença de Crohn comumente se apresentam com diarréia, dor no quadrante inferior direito do abdome com massa inflamatória, febre e perda de peso. Esses pacientes, geralmente são fumantes e têm ulcerações aftosas ou lineares discretas com áreas de inflamação descontínuas ou salteadas. Granulomas não caseosos vistos na histopatologia são encontrados em 30% desses pacientes.

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Retocolite ulcerativa idiopática (RCUI) – Qual a causa?

Categoria(s): Distúrbios digestivos, Distúrbios imunológicos, Distúrbios Inflamatórios


Etiologia

A RCUI é enfermidade com características de processo inflamatório da mucosa do intestino grosso, de padrão distal e contínuo. A RCUI é restrita ao cólon e reto, reservando, a válvula ileocecal e o íleo terminal. Não se sabe ao certo, mas muitos pesquisadores acham que a doença é de origem bacteriana. Observou-se que as pessoas emocionalmente perturbadas, entre 20 e 40 anos, são mais suscetíveis à doença.

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Retocolite ulcerativa idiopática (RCUI) – Como diagnosticar?

Categoria(s): Distúrbios digestivos, Distúrbios Inflamatórios, Exames laboratoriais


Diagnóstico

retocolite

O diagnóstico da retocolite ulcerativa idiopática é feito pelos sintomas do paciente e retossigmoidoscopia com biópsia, ou colonoscopia com biópsia como mostra a imagem abaixo.

Teste laboratorial HLA B27 – O HLA B27 está presente em 50% dos pacientes com doença de Crohn e retocolite ulcerativa idiopática .

O diagnóstico diferencial da colite ulcerativa inclui colite infecciosa, colite induzida por estrogênio ou antiinflamatórios não hormonal (AINEs), isquemia, vasculite, lesões por irradiação, colite por exclusão de segmento colônico ou linfoma.

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