Arquivo de 31/jul/2009

Nutrição enteral – O que é?

Categoria(s): Cuidados alimentares, Distúrbios digestivos, Terapias complementares


Dicionário

Nutrição enteral é uma nutrição oferecida via sonda nasogástrica ou oral, a pacientes debilitados, desnutridos ou sem condição de fazer uma boa alimentação, como nos grandes queimados, politraumatizados, grandes cirurgias, coma, sequelas de acidente vascular cerebral, etc. A nutrição enteral com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, industrializada ou não, é, então utilizada exclusivamente ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar.

A indicação da nutrição enteral existe em situações clínicas em que o aparelho digestório está integro, mas o paciente não quer, não pode ou não deve se alimentar por boca.

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Avaliação geriátrica ampla (AVA) – O que é?

Categoria(s): Atuação Preventiva, Dicionário, Programas de saúde


A avaliação geriátrica ampla (AGA) foi iniciada por volta de 1930 e consequentemente através de novos estudos e pesquisas foi se difundindo tendo seu conceito cada vez mais conhecido. A médica britânica Marjory Warren interessou pela importância da AGA, após ter assumido um hospital com pacientes incapacitados, deu inicio a uma reabilitação a todos, conseguindo a alta para a maioria, depois de um planejamento e um diagnostico preciso teve a indicação para internações em clinicas de longa permanência. A AGA são elementos de um exame clinico eficaz, avaliação neuropsicológicos, e uma avaliação do âmbito social de cada idoso ou uma população.

Basicamente interdisciplinar, objetivando um planejamento do cuidado e um acompanhamento em longo prazo aos idosos, baseado em escalas e testes quantitativos, assim tendo uma visão do idoso como um “todo”. Por ser um método que contem instrumentos que quantificam a capacidade funcional e avaliam limites psicológicos e sociais, há conseqüentemente uma intervenção, no ato da internação, da reabilitação, ou apenas de aconselhamento.

A AGA tem utilidades trazendo benefícios para o idoso em sua individualidade com um diagnóstico preciso determinando o grau e a extensão da incapacidade motora, psíquica e mental, identificando riscos funcionais, estado nutricional, indicando novas especialidades para restaurar e preservar a saúde, estabelecendo medidas de prevenção. Ainda na avaliação individual há a orientação ou observação em mudanças e adaptações ambientais em que vive, reduzindo suas desvantagens e preservando sua independência. Por fim, estabelece critérios para indicação de internação hospitalar ou instituições de longa permanência. A AGA também consiste em benefícios a nível populacional, onde se avalia a capacidade funcional e a qualidade de vida, assim identificando populações de riscos para medidas de prevenção, servindo de planejamento para ações e políticas de saúde.

A Organização Mundial de Saúde conceitua e classifica três diferentes domínios em que um determinado dano ou lesão pode causar disfunção para o paciente:

1. Deficiência (Impairment) – anomalia ou perda da estrutura corporal, aparência ou função de um órgão ou sistema;

2. Incapacidade (Disability) – restrição ou perda de habilidades;

3. Desvantagem (Handicap) – restrições ou perdas sociais e/ou ocupacionais experimentadas pelo indivíduo.

Conclui-se que a avaliação geriátrica ampla tem como objetivo identificar as deficiências, incapacidades e desvantagens que os idosos apresentam, quantificando e identificando os mais frágeis e de alto risco, estabelecendo medidas preventivas, terapêuticas e de reabilitação, resultando em aconselhamento apenas, ou internação em hospitais ou clínicas de longa permanência

Porém há estudos que indicam falhas nestas avaliações geriátricas amplas, por não serem adaptadas na utilização para nossa população. Apenas 2 são adaptadas ao Brasil, e mesmo assim são usadas sem uma adaptação formal prévia, onde a avaliação é incompleta e pouco sistematizada no Brasil.

Leia mais sobre o assunto Avaliação Geriátrica Ampla

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Nutrição enteral – Quais os tipos de administração?

Categoria(s): Cuidados alimentares, Medicamentos


Formas de administração

A nutrição enteral pode ser oferecida na forma de dois tipos de sistema: O sistema aberto e o sistema fechdao.

Sistema aberto – A nutrição enteral requer manipulação prévia a sua administração, para uso imediato ou atendendo à orientação do fabricante.

Sistema fechado – A nutrição enteral é industrializada, estéril, acondicionada em recipiente hermeticamente fechado e apropriado para conexão ao equipo de administração.

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