Arquivo de 6/abr/2010

Nefropatia da Espondilite Anquilosante – Como é?

Categoria(s): Distúrbios osteoarticulares, Distúrbios renais


Dicionário

espondiliteA Espondilite Anquilosante (EA) é uma doença inflamatória crônica que acomete preferencialmente a coluna vertebral, evoluindo para limitação funcional progressiva e anquilose (soldadura dos corpos vertebrais). Tem início da segunda a quarta década da vida, preferencialmente do sexo masculino, numa proporção de 5:1, e da raça caucasóide.  O predomínio da doença em homens jovens (a partir da fase de maturidade sexual) suscita questões sobre a importância dos hormônios sexuais na gênese da EA.

A freqüente associação com o antígeno de histocompatibilidade HLA‑B 27 faz com que a EA seja mais comum em populações caucasóides, onde sua prevalência pode chegar de 0,1 a 0,2% da população. Por sua vez, a positividade do HLA‑B 27 nos pacientes espondilíticos pode variar de 80 a 98%.

A nefropatia da espondilite anquilosante é por depósito de imunocomplexo do tipo IgA, causando, hematúria e proteinúria geralmente leves.

Diagnóstico – O diagnóstico é realizado por biópsia do tecido  renal revelando depósitos mesangiais de lgA e a amiloidose secundária podendo acometer até 5 a 10% dos pacientes espondilíticos num seguimento prolongado, evoluindo com insuficiência renal, e sendo a causa freqüente de óbito.

Referências:

1. Brooks PM:NSAIDS. In Klippel’s: Rheumatology, 2th ed, London, Mosby, 1998, p.5.1-5.6 (sec.3).

2. Clegg DO: Sulfassalazine. In Koopman WJ: Arthritis and Allied Conditions- A Textbook of Rheumatology, 13th ed, Baltimore, Willians & Wilkins, 1996,

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