Arquivo de 10/maio/2010

Quilotórax – O que é?

Categoria(s): Dicionário, Distúrbios Inflamatórios, Distúrbios respiratórios


Dicionário

Quilotórax

O quilotórax é o acúmulo de líquido de aspecto leitoso, geralmente de origem linfática, na cavidade pleural. O quilo tem coloração branca leitosa por conter gorduras finamente emulsificada. Quando esse líquido é deixado parado, uma camada cremosa, gordurosa e sobrenadante se separa. O quilo verdadeiro deve ser diferenciado do líquido seroso turvo, que não contém gordura e não se separa em camadas. O quilotórax geralmente é causado por um trauma ou obstrução do ducto torácico, que causa rutura secundária dos principais ductos linfáticos.

Referências:

Sassoon CS, Light RW – Chylothorax and pseudochylothorax. Clin Chest med 6: 163-171, 1985.
MacFarlane JR, Holman CW – Chylothorax. Am Rev Respir Dis 105: 287-291,1972.

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Quilotórax – Como se faz o diagnóstico?

Categoria(s): Distúrbios respiratórios


Diagnóstico

Como realizar o diagnóstico?

No exame físico o paciente, geralmente, se apresenta em bom estado geral, pressão arterial normal, sem sinais de desconforto pulmonar ou cardíaco.

A radiografia de tórax revela velamento moderado dos seios costo e cardiofrênicos esquerdo e área cardíaca normal, como na radiografia ao lado. O diagnóstico final virá de uma toracocentese (punção da cavidade pleural com uma agulha) e estudo bioquímico e citológico do líquido pleural.

O quilotórax pode ser bilateral, mas costuma ser prefentemente do lado esquerdo. O volume de líquido é variável mas raramente assume as proporções maciças do hidrotórax (plasma na cavidade). Em algumas ocasiões a obstrução do ducto torácido é decorrente de câncer na cavidade torácica. Os cânceres mais distantes podem metastatizar através dos vasos linfáticos e crescer dentro do ducto linfático direito ou ducto torácico para produzir a obstrução.

Referências:

Sassoon CS, Light RW – Chylothorax and pseudochylothorax. Clin Chest med 6: 163-171, 1985.
MacFarlane JR, Holman CW – Chylothorax. Am Rev Respir Dis 105: 287-291,1972.

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