Arquivo de 17/maio/2010

Síndrome do túnel do carpo – O que é?

Categoria(s): Distúrbios Inflamatórios, Distúrbios neurológicos, Distúrbios osteoarticulares


Dicionário

Tunel do carpo

Síndrome do túnel do carpo resulta da compressão do nervo mediano em sua passagem pelo túnel do carpo. Entre as síndromes de compressão de nervo periférico é considerada a mais comum. O túnel do carpo, situado na face anterior do punho, é formado por uma estrutura ligamentar e óssea (veja figura). A inflamação deste ligamento ocorre por atividades que exijam movimentos manuais repetitivos de flexão da mão. Pode também ser secundária a outras condições clínicas, como diabetes mellitus, hipotireoidismo, artrite reumatóide, osteoartrose. Por isso ocorre dor noturna em queimação que acorda o paciente, obrigando-o a sacudir vigorosamente a mão, acompanhada de formigamento (parestesias) nos dedos de inervação sensitiva do nervo mediano (o polegar, o segundo e terceiro dedos e metade radial do quarto dedo).

Quando o tratamento conservador falha, a descompressão cirúrgica do túnel do carpo por liberação do ligamento transverso do carpo deve ser realizada. veja na figura o local da região do corte cirurgico com liberação do nervo.

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Síndrome do túnel do carpo – Quais as causas?

Categoria(s): Distúrbios Inflamatórios, Distúrbios osteoarticulares


Etiologia

Síndrome do túnel do carpo resulta da compressão do nervo mediano em sua passagem pelo túnel do carpo pelas atividades  persistentes ou repetidas de flexão ou extensão dos punhos, particularmente  nas profissões associada à atividades que exijam movimentos manuais repetitivos de flexão da mão. Pode também ser secundária a outras condições clínicas, como diabetes mellitus, hipotireoidismo, artrite reumatóide, osteoartrose, colagenoses, acromegalia, amiloidose, mieloma múltiplo, sinovite induzida por cristais, gravidez, processos infecciosos, deficiência de piridoxina, pacientes em hemodiálise prolongada, tumores osseos, uso de medicamentos (anticonceptivos orais, danazol, antidepressivo tricíclico e cumarínicos).

Profissões de risco – Pessoas que usam instrumentos vibratórios tais como máquinas de polir, britadeiras, motosserras, esmerilhadeiras e furadeiras têm maior risco de desenvolver síndrome do túnel do carpo.
Prevenção – Fazer intervalos freqüentes e, quando possível, operar a ferramenta com uma velocidade que cause o mínimo de vibração.

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Síndrome do túnel do carpo – Quais os sintomas?

Categoria(s): Distúrbios osteoarticulares


Sintomatologia

O quadro típico é de dor em queimação que acorda o paciente, obrigando-o a sacudir vigorosamente a mão. Acompanha formigamento (parestesias) nos dedos polegar, segundo e terceiro, e metade interna l do quarto dedo. Os sintomas podem ser apenas sensitivos ou incluir incoordenação motora. As atividades que resultam em persistente ou repetida flexão ou extensão dos punhos são capazes de intensificar os sintomas, independente da causa. O déficit sensorial nas pontas dos dedos pode fazer com que o paciente deixe cair objetos. Fraqueza e atrofia dos músculos da mão são manifestações mais tardias.

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