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Entende-se como estenose aórtica a redução da via de saÃda do ventrÃculo esquerdo, e a causa mais comum, entre os idosos, é a degeneração das cúspides da valva aórtica com depósito de cálcio (estenose aórtica calcÃfica). Fato que geralmente ocorre na quarta e quinta décadas de vida. Estudos recentes consideram que o depósito de cálcio nas valvas se deva a processos inflamatórios e infiltração de lÃpides a semelhança do que ocorre na aterosclerose, e não um processo passivo de envelhecimento.
Nos idosos a alteração mais freqüente na valva aórtica e a degeneração de Monckeberg onde não ocorre grande rigidez valvar com extensos nódulos calcificados nos seios de Valsalva (Figura).
Os estudo cineangiográficos tem mostrado que nos pacientes acima de 40 anos, portadores de valvopatias, 22% apresentam estenose valvar aórtica e destes 87% apresentam indicação cirúrgica. A estenose aórtica pura é relativamente freqüente na população geral e apesar de dispormos de vários tipos de exames complementares no diagnóstico, a propedêutica clÃnica apurada e fundamental, pois, uma vez sintomático, a mortalidade desta patologia ocorre em 25% dos casos no primeiro ano e 50% no segundo ano, podendo ocorrer morte súbita em mais de metade destes casos e o diagnóstico precoce pode mudar o curso natural.
Referência:
Miguel Jr. A – Retratos em Cardiologia . Fundo Editorial Byk São Paulo, 1997.
Tags: Degeneração de Monckeberg, Estenose aórtica, Seios de Valsalva
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