Arquivo de 2/ago/2010

Nódulo da tireóide – O que pode ser?

Categoria(s): Câncer, Cuidados preventivos, Distúrbios endócrinos


Interpretação clínica

O exames clínico das pessoas com nódulo de tireóide, que apesar de ser uma condição clínica comum o diagnóstico diferencial deve incluir o câncer tireoidiano que é a neoplasia maligna mais comum do sistema endócrino, correspondendo a cerca de 1% de todos os cânceres. A maioria dos nódulos benignos de tireóide são adenomas ou bócio colóides, que se apresentam na forma de nódulos solitários, isolados e pequenos (diâmetro menor que 4 cm). A macroscopia mostra coloração variando de marrom claro a cinza, consistência macia e algumas vezes possuem focos de amolecimento, hemorragia ou fibrose central com calcificações. Sua importância está no diagnóstico diferencial com os tumores malignos. Os nódulos malígnos freqüentemente ocorre em pacientes do sexo feminino na faixa etária de 25 a 65 anos, em idosos, em pacientes com história de exposição prévia à radiação ionizante e nas regiões com deficiência de iodo. A palpação da glândula é parte fundamental do exame clínico para determinar a presença de um nódulo solitário ou multinodular, além de verificar se existem linfonodos palpáveis.

Diagnóstico

Um nódulo tireoidiano pode ser avaliado pela cintilografia com radioisótopos, mas ultra-sonografia é o método de imagem preferido para avaliar um nódulo tireoidiano. A biópsia por aspiração é o procedimento de escolha na definição do tipo citológico, sendo um exame simples e de baixo custo.

Os protocolos terapêuticos dependem do tipo de achado histopatológico da biópsia.

Referências:

INCA: Condutas: Câncer de Tireóide. Rev Bras Cancerol 2002; 48:181-5.
Ministério da Saúde – União Internacional contra o Câncer (UICC). TNM Classificação dos tumores malignos. Centro de Documentação do Ministério da Saúde, 5ª ed., 1998:128-36.
Souza ASR, Cardoso AS, Guerra GVQL, et ali – Câncer de tireóide na gravidez – Relato de caso. Rev Bras Clin Terap 32(3):139-144,2006.

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