Arquivo de 22/out/2010

Meningioma – O que é?

Categoria(s): Câncer, Distúrbios neurológicos


Meningioma

Os meningiomas são lesões neoplásicas originárias de estruturas da meninge, tem crescimento lento e podem permanecer estáveis por muitos anos.  O menigioma constitui aproximadamente 40% de todos os tumores intracranianos (38% de todos tumores intracranianos nas mulheres e 20% nos homens).

Aspectos prognósticos reservados incluem a presença de características histológicas papilares, deposição de hemossiderina, número elevado de mitoses, necrose e invasão de tecido cortical por células do tumor. Meningiomas múltiplos são característicos da neurofibromatose tipo II, condição autossômica dominante causada por deleção no cromossomo 22.

Referência:

Akeyson EW, McCutcheon IE – Management of benign and aggressive intracranial meningiomas. Oncology (Huntingt). 1966;10:747-756.

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Meningioma – Como diagnosticar?

Categoria(s): Câncer, Distúrbios neurológicos


Diagnóstico


Nos meningiomas sintomáticos, com os que apresentam-se com crises convulsivas, o exame de ressonância magnética cerebral é o exame indicado. Nesse exame os meningiomas se destacam intensamente com o contraste de uma maneira homogênea, como na figura abaixo. Nessa imagem a lesão empurra a dura-máter na região posterior, o que sugere tratar-se de uma lesão extra-axial.

Os meningiomas assintomáticos costumam ser encontrados nos exames de neuroimagem por outros motivos, e não tem indicação cirúrgica, a menos que um pequeno aumento de tamanho possa dificultar a ressectabilidade ou levar a uma condição de morbidade significativa. Em geral, meningiomas assintomáticos localizados junto a estruturas vitais têm indicação cirúrgica.

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Meningioma – Quando tratar?

Categoria(s): Câncer, Distúrbios neurológicos


O tratamento do meningioma é cirúrgico e a taxa de recorrência está relacionada com a completude da ressecção do tumor. Aspectos de mau prognósticos incluem a presença de características histológicas papilares, deposição de hemossiderina, número elevado de mitoses, necrose e invasão de tecido cortical cerebral por células do tumor.

Os meningiomas assintomáticos costumam ser encontrados nos exames de neuroimagem por outros motivos, e não tem indicação cirúrgica, a menos que um pequeno aumento de tamanho possa dificultar a ressectabilidade ou levar a uma condição de morbidade significativa.Em geral, meningiomas assintomáticos localizados junto a estruturas vitais têm indicação cirúrgica.

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