Prevalência

A freqüência da osteoporose na população brasileira não é conhecida, porém a estimativa é de 8 milhões de pessoas com a forma grave e de 15 milhões com a forma leve, também conhecida como osteopenia.

A osteoporose acomete principalmente as mulheres na fase após a menopausa e é resultante do processo degenerativo que representa 80% de todos os casos, havendo neste grupo forte tendência familiar, onde o aspecto genético é muito importante. Em contrapartida, 20% dos casos são da forma secundária, relacionadas a outras doenças e fatores que podem ser prevenidos, como sedentarismo, os usuários crônicos de corticóide e desnutrição.

Etiologia

Os medicamentos que usados por longo período pode provocar osteoporose são:

• Corticosteróides
• Heparina
• Anticonvulsivantes
• Intoxicação por Cádmio
• Intoxicação por Lítio
• Retinóides
• Tireoxina
• Prostaciclinas
• Morfina e agonistas
• Antiácidos
• Imunossupressores

Tratamento

A osteoporose é uma doença que “rouba silenciosamente” a qualidade dos ossos, diminuíndo sua resistência por deteriorar a microarquitetura óssea, levando a um aumento da fragilidade esquelética com risco de fratura e suas consequências.

O tratamento da osteoporose deve ser entendido em medidas gerais e medidas farmacológicas.

MEDIDAS GERAIS

GANHO DE CÁLCIO – Entre as medidas gerais, tanto no tratamento como no prevenção, a dieta é muito importante e deve ser rica em cálcio (leite e derivados) e pobre em proteínas, sal e fosfatos.

PERDA DE CÁLCIO – Deve-se entender que a ingestão em excesso de proteínas, sal e fosfatos promovem um aumento da eliminação renal de cálcio agravando a osteoporose. O uso em excesso de cafeína, álcool e o vício do tabaco é promotor da perda cálcio. Medicamentos com heparina, corticosteróides, hormônios tireoideanos, anticonvulsivantes, hidróxido de alumínio (anti-ácido) por intereferirem com o metabolísmo do cálcio desencadeiam e agravam a osteoporose.

MEDIDAS FARMACOLÓGICAS

No tratamento com medicamentos utiliza-se remédios que inibem a reabsorção óssea e que estimulam a formação óssea.