Dicionário

Segundo o serviço de estatística do Instituto Nacional de Saúde dos EUA (National Institute of Health) existe alta prevalência na população adulta que procura esta instituição: perda auditiva (13% dos casos), zumbido (17%) e tontura (42%), principalmente em indivíduos idosos. A maior prevalência em idosos seria devido à alta sensibilidade dos sistemas auditivo e vestibular a problemas clínicos situados em outras partes do corpo humano e ao processo de deterioração funcional destes sistemas com o envelhecimento.

A surdez súbita é definida como um episódio de deficiência auditiva, de instalação repentina, que varia de minutos a poucos dias. A magnitude dos sintomas pode variar de pequenas perdas auditivas ou eventualmente, anacusia (surdez total). Em geral é unilateral ou, mais raramente bilateral. Quando além da parte auditiva, a vestibular também for comprometida, tonturas e acúferos (perceber sons que não foram gerados externamente ao corpo, sons imaginários) podem ser sentidos.

Veja РAudi̤̣o humana

Referência

Schuknecht HE – pathology of the Ear. 2Ed Philadelphia, Lea & Febiger, 1993.

Cladas N, Caldas Neto s -Surdes s̼bita In: Ganan̤a MM РVertigem tem Cura: O que aprendemos nestes ̼ltimos 30 anos. Ṣo Paulo, Lemos Editorial, 1998.

Agentes etiológicos

Apesar dos sintomas poderem ocorrer por doenças agudas no nível dos ouvidos externos e médio, como nos casos de rolhas de cêra e otites médias secretoras, o termo de surdez súbita foi consagrado pelo uso, para referir-se apenas às surdezes sensorioneurais, causadas por doenças dos receptores periféricos e/ou vias acústicas centrais.

Causas de surdez súbita

1. Surdez viral
2. Surdez auto-imune
3. Surdez vascular
4. Surdez por fístula perilinfática
5. Surdez ototóxica
6. Perda auditiva induzida por ruído (PAIR)
7. Surdez idiopática

Diagnóstico

O diagnóstico da possível etiologia da surdez súbita é muito importante, especialmente no que diz respeito à sua precocidade, pois a doença é encarada como uma emergência médica, cujo tratamento deve ser estabelecido tão cedo quanto seja feito o diagnóstico. Mais uma vez, a anamnese é fundamental. A pesquisa de antecedentes como, exposição a esforços físicos, variações de pressão ambiental, infecções virais ou bacterianas do ouvido ou meninges, traumas, doenças vasculares concomitantes, auto-imunes, exposição a ruídos, uso de ototóxicos podem definir o diagnóstico e a conduta. Considerando-se que a etiologia se deve a doencas sistêmicas, a avaliação clínica e laboratorial deve ser dirigida por um geriatra ou clínico geral habilitado e atento a tais problemas, ajudando o otorinolaringologista em regime de estreita coloboração.

A otoscopia* pode eventualmente colaborar no diagnóstico etiológico (otites externas, serumem, etc) mesmo que por exclusão. A timponotomia exploradora faz ou exclui o diagnóstico das fístulas perilinfáticas em casos suspeitos. Os exames de potenciais evocados e radiológicos colaboram no diagnóstico etiológico, bem como no diferencial com a doença de Ménière e neurinoma do acústico.

* Otoscopia – A otoscopia é o método não invasivo utilizado pelo médico para o diagnóstico de importantes distúrbios da orelha e seu valor depende de bom instrumental para o exame e de boa limpeza do meato auditivo para melhor visibilização da membrana timpânica.