Arquivo de Distúrbios endócrinos

Obesidade – Terapia cognitivo comportamental

Categoria(s): Cuidados alimentares, Distúrbios endócrinos


Obesidade – Terapia cognitivo comportamental


Psicoterapia

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Muitas pessoas imaginam que o hábito de se alimentar, por ser algo voluntário, pode controlá-lo a hora que julgar conveniente. Porém, este fato não é totalmente verdadeiro, pois existem situações que a pessoa perde totalmente a capacidade sobre os seus atos. Desta forma a psicoterapia, seja em sessões individuais ou em grupo, pode ajudar a ensinar as pessoas como trocar os hábitos pouco saudáveis ​​para os mais saudáveis.

Terapia cognitivo-comportamental (TCC).

A TCC  pode ajudar as pessoas a lidar melhor com as questões que podem desencadear episódios de compulsão alimentar, tais como sentimentos negativos sobre seu corpo ou um humor deprimido. Também pode lhe dar uma melhor sensação de controle sobre seu comportamento e hábitos alimentares. Em verdade as pessoas com pouco acima do peso, pode,  precisar de aconselhamento para perda de peso, antes que isso se torno um problema grave, como na obesidade mórbida.

A psicoterapia interpessoal

A técnica da psicoterapia interpessoal se concentra nos relacionamentos atuais do paciente com as outras pessoas. O objetivo é melhorar suas habilidades interpessoais – como esta se relaciona com os outros, incluindo a família, amigos e colegas. Isto pode ajudar a reduzir a compulsão alimentar que é desencadeada por relações pobres e habilidades de comunicação insalubres.
Terapia comportamental dialética

Esta forma de terapia pode ajudar as pessoas a aprender habilidades comportamentais para  tolerar o estresse, regular as suas emoções e melhorar seus relacionamentos com os outros, tudo isso ajuda a  reduzir o desejo de comer ompulsivamente (Binge-eating), o ato de “beliscar os alimentos” a toda hora.

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Obesidade – Episódios compulsivos de comer

Categoria(s): Distúrbios endócrinos, Distúrbios psiquiátricos


Obesidade


Episódios compulsivos de comer (Binge Eating)

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Os episódios compulsivos de comer (Binge Eating) aparecem apenas na Compulsão Alimentar Periódica. Estes episódios de Binge Eating não são motivados apenas uma fome fisicamente determinada, mas por um impulso irrefreável de ingerir comida em grande quantidade. Pode se comer tudo que estiver disponível, durante esses episódios, mesmo sem tomar o paladar como critério, ou seja, são ingeridas comidas frias, alimentos doces misturados com salgados, alimentos vencidos, e assim por diante. O que interessa mesmo é a quantidade.

Diagnóstico

Para caracterizar o diagnóstico, esses episódios devem ocorrer pelo menos dois dias por semana nos últimos seis meses, associados a algumas características de perda de controle e não acompanhados de comportamentos compensatórios extremos para a perda de peso como vômito e laxantes

Tratamento

A etiologia ainda não foi esclarecida, mas se supõe que as crises de compulsão alimentar ocorram por surtos, e o uso de antidepressivo pode ser usado concomitante a tratamento psicoterápico comportamental.

O anticonvulsivante topiramato, normalmente usada para controlar convulsões, pode ser indicado para reduzir os episódios de compulsão alimentar.

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Obesidade – O ato de comer a noite

Categoria(s): Distúrbios endócrinos, Distúrbios metabólicos, Programas de saúde


Obesidade


Síndrome do Comer Noturno

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Stunkard, na década de 1950 descreveu um transtorno de comportamento caracterizado por três componentes principais: pouco apetite de manhã, comer excessivamente à tardinha ou à noite e insônia. Stunkard observou também que a Síndrome do Comer Noturno (SCN) tendia a ser desencadeada pelo estresse e que seus sintomas diminuíam quando o estresse era aliviado.

Em estudos posteriores e muito detalhados (Birketvedt et al, 1999) mostraram que a SCN aparece em 10% das pessoas que se tratam de obesidade e em 27% daquelas submetidas à cirurgia para obesidade.

A SCN se manifesta por comer excessivamente à tardinha ou à noite, mas não compulsivamente, apenas por aumento da vontade de comer. Um dado interessante na síndrome  é que, em média, esses pacientes consumem 56% de toda sua ingestão calórica diária no período noturno, entre as 22 e 6 horas, ao passo que a população geral consume aproximadamente apenas 15% da ingestão calórica diária nesse período.

Uma das características da síndrome  é sua associação com a obesidade, depressão, baixa auto-estima e diminuição da fome diurna. Os pacientes obesos com esta síndrome têm menos êxito nos programas de redução de peso do que pacientes obesos sem a síndrome.

Tratamento

A etiologia  ainda não foi esclarecida, mas se supõe que as crises de compulsão alimentar ocorram por surtos, o que as colocaria próximo das crises epilépticas. Assim, o uso do anticonvulsivante topiramato tem sido o medicamento de escolha para o controle das crises. O uso de antidepressivo pode ser usado concomitante, pois muitos pacientes, também apresentaram quadro de depressão no passado.

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