Síndrome de Reiter – Como diagnosticar?

Categoria(s): Distúrbios imunológicos, Distúrbios Inflamatórios, Distúrbios osteoarticulares


Diagnóstico

Estabelecer um diagnóstico definitivo de síndrome de Reiter (SR) é tarefa difícil, uma vez que não existe teste laboratorial específico que a confirme. O médico deve realizar, inicialmente, cuidadosa história clínica, com atenção para a presença de fatores epidemiológicos característicos e um cuidadoso exame físico. Deve ser pesquisada a ocorrência atual ou prévia de sintomas relacionados a infecções bacterianas. As patologias mais difíceis de serem diferenciadas da SR são claramente a espondilite anquilosante e a artrite psoriática devido ao grande número de semelhanças clínicas, laboratoriais e radiológicas que apresentam. Os teste hematológicos, geralmente, são inconclusivos.

A QUEM CONSULTAR – Esta doença é melhor assistida pelos médicos reumatologista que poderão diferencia-la de outras doenças reumáticas.

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Artrite psoriática – O que é?

Categoria(s): Dicionário, Distúrbios da pele, Distúrbios osteoarticulares


Dicionário

A artrite psoriática é uma artrite inflamatória, geralmente soronegativa para o fator reumatóide, associada a psoríase cutânea. Não costuma ter predomínio de sexo, a não ser em subtipos específicos – predomínio do sexo feminino na forma poliarticular (várias articulações) e do sexo masculino na forma espondilítica (lesões na coluna). Inicia‑se freqüentemente entre a terceira e quinta décadas de vida, sendo rara a artrite psoriática juvenil. Em média, 5 a 10% dos pacientes com psoríase cutânea evoluirão com artrite psoriática.

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Artrite psoriática – Como se apresenta?

Categoria(s): Distúrbios imunológicos, Distúrbios osteoarticulares


Quadro Clínico

Na artrite psoriática, a lesão cutânea costuma preceder o quadro articular em 75% dos casos, havendo início simultâneo em 10% dos pacientes; nos restantes 15%, a artrite precede a psoríase cutânea. Não costuma haver correlação entre o tipo ou a gravidade da lesão cutânea e a presença, tipo ou extensão do quadro articular. Quando existe suspeita clínica de artrite psoriática e o paciente nega ter psoríase cutânea, convém procurar a lesão cutânea no couro cabeludo, em superfícies extensoras de grandes articulações (joelhos, cotovelos) ou na região umbilical. O estresse emocional representa importante papel no desencadeamento tanto da psoríase cutâneo quanto articular.

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