Dicionário

Leishmaniose é um grupo de doenças causadas por protozoários do gênero Leishmania: o calazar (causado pela L. donovani), é a forma grave da moléstia, se não for tratada, pode levar à morte. A sua incidência no Brasil é elevada.

Na leishmaniose tegumentar (causada pela L. brasiliensis), os protozoários localizam-se na pele e mucosa, causando profundas ulcerações, geralmente em regiões expostas do corpo, como face e membros. É freqüente na América do Sul, inclusive no Brasil, e conhecida como “úlcera de Bauru”. A moléstia não chega a causar a morte, mas provoca lesões deformantes, principalmente na face e na região do nariz. O botão do oriente é uma leishmaniose benigna, caracterizada por pequena ulceração da pele (foto). Não é comum no Brasil.

Nas duas últimas décadas, a leishmaniose visceral (LV) reapareceu no mundo de forma preocupante. No Brasil, epidemias urbanas foram observadas em várias cidades e a doença tem sido verificada como infecção oportunista em pacientes com aids. Além disso, a expansão da epidemia acometendo idosos com várias doenças tem ocasionado número elevado de óbitos.

A figura ilustra a lesão “úlcera de Bauru” e as formas trofozoitas das leishmanias.

A forma de transmissão, o diagnóstico e o tratamento é o descrito no tópico LEISHMANIOSE.

Epidemiologia

No Brasil o calazar encontra-se em expansão com o surgir em focos urbanos e suburbanos em cidades como Teresina, Natal, São Luís e Salvador. No Rio de Janeiro há casos esporádicos (entre um e cinco por ano), tendo ocorrido uma epidemia na Região da Serra do Barata, em Bangu, entre 1979 e 1980. O calazar brasileiro assemelha-se ao europeu, no sentido de que são as crianças as suas principais vítimas, e o reservatório da infecção é o cão doméstico. Um foco típico tem 25 a 50% dos cães infectados, e 31% de prevalência abaixo dos 15 anos. Acredita-se que a doença tenha sido importada da Europa com os cães dos primeiros colonizadores ibéricos.

No Brasil, os estados mais acometidos são os do Nordeste, mas o problema existe em quase todos os outros estados. Por exemplo, em dezembro de 1999, a Fundação Nacional de Saúde deu início a um programa de grandes proporções para erradicar o calazar de 21 municípios paulistas da região de Araçatuba, no oeste paulista. Entre 1995 e 1998, o Ministério da Saúde, por intermédio da Fundação Nacional de Saúde, investiu 30 milhões de reais no combate à doença em todo o Brasil. Só em 1999, já foram aplicados 7,73 milhões de reais.

Considerando a grande expansão demográfica que o Brasil está vivendo, com o surgir de novas fronteiras de desenvolvimento a leishmaniose de uma maneira geral assume grande relevância, sobretudo a leishmaniose visceral.

Referência:

Pearson, R.D., Sousa, A.Q., Jeronimo, S.M.B. Leishmania species: Visceral (Kala-Azar), Cutaneous, and Mucosal Leishmaniasis. In: Mandell, G.L., Bennett, J.E., Dolin, R.D. Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 5th ed., Philadelphia, Churchill-Livingstone, 2000.

Dicionário

Leishmaniose é um grupo de doenças causadas por protozoários do gênero Leishmania: o calazar (causado pela L. donovani), a leishmaniose tegumentar (L. brasiliensis) e o botão do oriente (L.tropica). No calazar, as leishmanias localizam-se no baço, fígado e medula óssea. A moléstia é grave e, se não for tratada, pode levar à morte. A sua incidência no Brasil é elevada. Na leishmaniose tegumentar, os protozoários localizam-se na pele e mucosa, causando profundas ulcerações, geralmente em regiões expostas do corpo, como face e membros. É freqüente na América do Sul, inclusive no Brasil, e conhecida como “úlcera de Bauru”. A moléstia não chega a causar a morte, mas provoca lesões deformantes, principalmente na face e na região do nariz. O botão do oriente é uma leishmaniose benigna, caracterizada por pequena ulceração da pele (foto). Não é comum no Brasil.

Nas duas últimas décadas, a leishmaniose visceral (LV) reapareceu no mundo de forma preocupante. No Brasil, epidemias urbanas foram observadas em várias cidades e a doença tem sido verificada como infecção oportunista em pacientes com aids. Além disso, a expansão da epidemia acometendo idosos com várias denças tem ocasionado número elevado de óbitos.