Síndrome de Eisenmenger – O que é?

Categoria(s): Distúrbios cardiocirculatórios, Distúrbios genéticos


Cardiopatia congênita

Síndrome de Eisenmenger

Algumas cardiopatia congenitas como persistência do canal arterial e a comunicação interventricular congênita devido o do canal arterial de comunica a aorta com a pulmonar e o defeito no septo interventricular o sangue da aorta ou do ventrículo esquerdo, que estão em regime de maior pressão, passa para a artéria pulmonar e o ventrículo direito respectivamente, durante a sístole ventricular, provocando o chamado “shunt” esquerda/direita. Este volume de sangue a mais que chega no ventrículo direito é ejetado em cada sístole a arvore arterial pulmonar, causando aumento de fluxo sangüíneo para o pulmão (hiperfluxo pulmonar). Ao longo do tempo, este regime maior de fluxo para o pulmão acaba provocando aumento da pressão nas artérias pulmonares (normal de 35 a 40 mmHg) e posteriormente aumento da resistência vascular pulmonar causando aumento da parede das arteríolas e artérias pulmonares (veja figura abaixo) e nos graus extremos provoca a a chamada Síndrome de Eisenmenger.

A síndrome de Eisenmenger é uma condição extrema gravidade causando grande aumento da parede do ventrículo direito e posteriormente insuficiência cardíaca e cianose.

O exame radiológico do tórax mostra fluxo das artérias pulmonares quase que exclusivamente na região do hilo torácico e muito pouco vasos na periferia dos pulmões, chamada imagem de árvore podada.

A área cardíaca mostra aumento do ventrículo direito e grande dilatação da artéria pulmonar.

TRATAMENTO – O melhor tratamento é o preventivo com correção cirúrgica precoce dessas anomalias congênitas evitando o hiperfluxo pulmonar é o aumento da resistência pulmonar com suas consequências. Nos casos em que já ocorreu a síndrome de Eisenmenger o tratamento médico é de suporte. A hipertensão pulmonar pode ser tratada com antagonista da prostaciclina e da endotelina, e nos casos extremos as medidas heróicas de transplante coração-pulmão.

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