Câncer colorretal – Diagnóstico por colonoscopia?

Categoria(s): Câncer, Distúrbios digestivos


Como funciona?

O sangramento vivo intestinal baixo recebe o nome de hematoquezia. Toda pessoa com idade superior há 5o anos com queixa de hematoquezia tem indicação de colonoscopia (exame endoscópico do intestino grosso), independente da presença ou ausência de hemorróidas, para a procura de câncer do intestino. O exame é realizado com o paciente sedado e colocado deitado sobre o seu lado esquerdo. O colonoscópio (tubo flexível com uma câmera conecta a um aparelho de televisão, que permite acompanhar e filmar toda imagem obtida pelo aparelho) é introduzido pelo ânus até a região do ceco (final do cólon), visualizando todo o intestino grosso. No dia anterior a realização do exame o paciente deve fazer um preparo do intestino com a ingestão de laxantes e líquidos, deixando o intestino totalmente limpo. Não pode comer alimentos sólidos no dia anterior.

A figura A – ilustra o exame de colonoscopia; a figura B um exame evidenciando lesão vegetante na luz do intestino característica de neoplasia; a figura C os vários estágios do câncer do cólon, desde os iniciais (estágio 0) onde as células cancerosas ficam apenas na mucosa, até o estágio IV com o câncer invadindo a parede intestinal e dando metástases à distância.

Referências:

Khullar SK, Sisaario JA – Colon cancer screening. Sigmoidoscopy or colonoscopy? Gastrointest Endoscop Clin North Am. 1997;7:365-386.

Winawer SJ, Fletcher RH, Miller L, et al – Colorectal cancer screening: clinical guidelines and ratiomale. Gastroenterology 1997;112:594-642.

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